痔
Hemorrhoids
痔について
About
痔（じ）は、肛門周囲の静脈が腫れている状態を指します。一般的に、以下のような症状が現れることがあります。
肛門周囲の痛みや不快感
肛門周囲に軽度な痛みやかゆみを感じることがあります。排便時に痛みが強くなることもあります。
腫れや腫れぼったさ
肛門周囲に腫れや腫れぼったさを感じることがあります。
肛門周囲のかゆみや湿疹
痔によって肛門周囲の皮膚が刺激され、かゆみや湿疹が生じることがあります。
出血
便に血が混じることがあります。出血の量は軽度から重度までさまざまです。
便秘や下痢
痔の状態が進行すると、排便時に苦痛を伴う便秘や下痢になることがあります。
痔の症状は個人によって異なりますし、痔自体が進行すると、症状も重篤になることがあります。痔の症状が続く場合は、医師に相談することが重要です。
痔の原因
Causes of hemorrhoids
痔の原因は複数ありますが、主な要因は以下の通りです。
便秘または下痢
便秘や下痢は、排便時に過度の圧力がかかり、肛門周囲の静脈に負担をかけることがあります。この圧力が長期間続くと、痔が発生する可能性が高まります。
過度な圧迫
長時間の立ち仕事や座り仕事、重い物の持ち上げなど、過度な圧迫が肛門周囲の血管に影響を与え、痔を引き起こすことがあります。
遺伝的要因
痔は家族性があり、遺伝的な要因も関与している可能性があります。家族歴がある場合、痔を発症するリスクが高まることがあります。
妊娠と出産
妊娠中の女性は、子宮の拡大により骨盤底筋や静脈に圧力がかかり、痔の発生リスクが高まります。また、出産時にも同様の圧力がかかり、痔が発症する可能性があります。
生活習慣
不健康な生活習慣、特に食事や運動の欠如は、便秘や下痢などの消化器系の問題を引き起こし、痔のリスクを増加させることがあります。
年齢
年齢が上がるにつれて、静脈の弾力性が低下し、血流が悪化する傾向があります。これにより、痔の発症リスクが高まることがあります。
これらの要因が単独または複合的に関与して、痔が発症する可能性があります。生活習慣の改善や予防策の実施は、痔のリスクを減少させるのに役立ちます。
痔の診断と検査
Diagnostic method
痔の診断と検査方法には、以下のような方法があります。
肛門診察
一般的な痔の診断は、医師が患者の肛門を視覚的に検査する肛門診察で行われます。医師は肛門周囲の状態を評価し、内痔核や外痔核の有無や状態を確認します。
直腸検査
重度の痔や症状が明確でない場合、医師は直腸内部を検査するために直腸検査を行うことがあります。直腸検査は、指による直腸診察（指診）や、灌流法を用いた直腸内視鏡検査などがあります。
内視鏡検査
症状の原因や詳細な状態を確認するために、内視鏡検査が行われることがあります。内視鏡を用いて直腸や肛門の内部を観察し、内痔核やその他の異常を評価します。
肛門のマノメトリー
一部の痔の患者では、肛門周囲の筋肉や神経の機能に問題がある場合があります。肛門のマノメトリー（肛門や直腸の筋肉や圧力を測定するための検査手法）は、肛門の筋肉の動きや圧力を測定するための検査であり、痔の評価に役立ちます。
これらの検査や診察を通じて、医師は痔の状態や重症度を確認し、適切な治療法を提案することができます。痔の症状がある場合、早めに医師に相談することが重要です。
痔の治療法
Method of treatment
痔の治療法は、以下のような方法があります
薬物療法
痔の症状を緩和するために、塗り薬や座薬、または経口薬を処方することがあります。これには、痔の痛みやかゆみを和らげるための軟膏や、炎症を軽減するための抗炎症薬が含まれます。
食事療法
食物繊維を豊富に含む食事を摂取することで、便秘や下痢を予防し、排便のしやすさを改善することができます。食物繊維は便のかさを増やし、肛門への圧力を軽減します。
水療法
便秘を予防するために、水分摂取量を増やすことが推奨されます。適切な水分摂取は、便の柔らかさを保ち、排便を促進します。
骨盤底筋トレーニング
骨盤底筋を強化するためのエクササイズや体操を行うことで、痔の症状を改善することができます。骨盤底筋の強化は、肛門周囲の血流を改善し、痔の発生リスクを低減します。
手術
重度の痔や薬物療法や食事療法が効果的でない場合、手術が必要となる場合があります。手術の種類には、内痔核結紮術、痔核摘出術、レーザー手術などがあります。手術は症状の改善や再発の予防に効果的ですが、リスクや合併症が存在するため、慎重に検討する必要があります。
これらの治療法は、痔の症状を緩和し、再発を防ぐために有効です。ただし、適切な治療法は個々の症状や患者の状態によって異なるため、専門家の指導の下で適切な治療法を選択することが重要です。
